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{"sheet":"204 介護医療院サービス","index":0,"n_rows":269,"n_cols":5,"rows_kept":269,"cut":false,"hidden":false,"merged":[[0,0,0,4],[2,2,2,3],[18,0,19,0],[28,0,29,0],[35,0,42,0],[46,0,48,0],[43,0,45,0],[3,0,5,0],[6,0,7,0],[8,0,11,0],[182,0,190,0],[237,0,242,0],[243,0,245,0],[246,0,251,0],[52,0,54,0],[177,0,181,0],[62,0,65,0],[164,0,169,0],[55,0,58,0],[66,0,67,0],[160,0,163,0],[49,0,51,0],[100,0,108,0],[76,0,80,0],[127,0,131,0],[132,0,136,0],[140,0,143,0],[114,0,119,0],[144,0,149,0],[59,0,61,0],[24,0,25,0],[26,0,27,0],[33,0,34,0],[30,0,32,0],[13,0,16,0],[211,0,213,0],[221,0,229,0],[230,0,236,0],[69,0,72,0],[73,0,75,0],[81,0,89,0],[90,0,99,0],[191,0,198,0],[199,0,204,0],[170,0,176,0],[77,2,80,2],[77,3,80,3],[150,0,154,0],[155,0,159,0],[214,0,216,0],[218,0,220,0],[109,0,113,0],[120,0,126,0],[205,0,207,0],[208,0,210,0]],"flags":["formulas_cached_only"]}
["204 介護医療院サービス"]
[{"$nulls":4},"※　R7.8.6修正"]
["点検項目","点検事項","点検結果"]
["夜勤減算","利用者の合計数が３０又はその端数を増す毎に１(ただし２人以上)","□","満たさない"]
[null,"看護職員の数が１以上","□","満たさない"]
[null,"ユニット型・・・２ユニットごとに１以上","□","満たさない"]
["ユニットケア減算","日中常時１名以上の介護又は看護職員の配置","□","未配置"]
[null,"ユニットごとに常勤のユニットリーダーの配置","□","未配置"]
["身体拘束廃止未実施減算","身体的拘束等を行う場合には、その態様及び時間、その際の入院患者の心身の状況並びに緊急やむを得ない理由を記録","□","未実施"]
[null,"身体的拘束等の適正化のための対策を検討する委員会を３月に１回以上開催するとともに、その結果について、介護職員その他の従業者に周知徹底を図る","□","未実施"]
[null,"身体的拘束等の適正化のための指針を整備","□","未実施"]
[null,"介護職員その他の従業者に対し、身体的拘束等の適正化のための研修を定期的に実施","□","未実施"]
["安全管理未実施減算","介護医療院基準第40条第１項に規定する基準に適合","□","非該当"]
["高齢者虐待防止措置未実施減算","虐待の発生又はその再発を防止のための対策を検討する委員会を定期的に開催するとともに、その結果について従業者に周知徹底を図っている。","□","未実施"]
[null,"虐待防止のための指針を整備している。","□","未実施"]
[null,"虐待防止のための研修を定期的に実施している。","□","未実施"]
[null,"虐待防止のための措置を適切に実施するための担当者を置いている。","□","未実施"]
["業務継続計画未策定減算","業務継続計画を策定し当該計画に従い必要な措置が講じられている。","□","未実施"]
["栄養管理について基準を満たさない場合の減算","100床以上の場合、栄養士又は管理栄養士を1名以上配置","□","非配置"]
[null,"各入所者の状態に応じて、計画的に栄養管理を行っていない","□","満たさない"]
["療養環境減算Ⅰ","廊下幅1.8ｍ(両側に居室の場合2.7.ｍ)未満","□","満たさない"]
["療養環境減算Ⅱ","療養室の床面積の合計を入所者定員で除した数が８以下","□","満たさない"]
["夜間勤務等看護Ⅰ","看護職員が15：１、２人以上配置","□","満たす"]
["夜間勤務等看護Ⅱ","看護職員が20：１、２人以上配置","□","満たす"]
["夜間勤務等看護Ⅲ","看護・介護職員が15：１、２人以上配置","□","満たす"]
[null,"看護職員の数が１以上","□","満たす"]
["夜間勤務等看護Ⅳ","看護・介護職員が20：１、２人以上配置","□","満たす"]
[null,"看護職員の数が１以上","□","満たす"]
["若年性認知症利用者受入加算","若年性認知症利用者ごとに個別に担当者定める","□","該当"]
[null,"利用者に応じた適切なサービス提供","□","実施"]
["室料相当額控除\n ※R7.8.1より","多床室の利用者に係るⅡ型介護医療院サービス費、Ⅱ型特別介護医療院サービス費である。","□","該当"]
[null,"介護医療院の療養室に係る床面積の合計を入所定員で除した数が8以上である。","□","該当"]
[null,"療養室に係る床面積の合計は、内法により測定している。 ","□","該当"]
["外泊時費用","外泊をした場合","□","６日以下"]
[null,"当該入所者が使用していたベッドを空けておくこと","□","該当"]
["試行的退所サービス費","退所が見込まれる者が試行的に退所した場合（1月の算定日）","□","6日以内"]
[null,"外泊時費用を算定していない","□","該当"]
[null,"医師、薬剤師(配置される場合に限る）、看護、介護職員、支援相談員、介護支援専門員等により居宅において療養を継続する可能性があるかの検討をしている","□","該当"]
[null,"入所者又は家族に趣旨を説明し、同意を得ている","□","該当"]
[null,"従業者又は居宅サービス事業者等との連絡調整をした上で介護支援専門員が試行的退所サービスに係る計画を作成している","□","該当"]
[null,"算定期間中、計画に基づく適切な居宅サービスを提供している","□","該当"]
[null,"試行的退所サービス期間中ベッドを活用している場合利用者からの同意がある。","□","該当"]
[null,"居宅に退所できない場合、療養できない理由等を分析し問題解決に向けた施設サービス計画の変更の支援をしている","□","該当"]
["他科受診時費用","専門的な診療が必要となり、他の病院等で診療が行われた場合","□","あり"]
[null,"1月の算定日","□","４日以内"]
[null,"他医療機関が特別の関係にない","□","ない"]
["初期加算","入所した日から起算して30日以内","□","該当"]
[null,"算定期間中の外泊","□","なし"]
[null,"過去３月以内の当該施設への入所(自立度判定基準によるⅢ、Ⅳ、Ｍの場合は１月以内)","□","なし"]
["退所時栄養情報連携加算","入所者は、特別食が必要又は低栄養状態にあると医師が判断したものである。 ","□","該当"]
[null,"退所の際に入所者が居宅に退所する場合は入所者の主治の医師の属する病院又は診療所及び介護支援専門員に対して、入所者が病院、診療所又は他の介護保険施設に入院又は入所する場合は当該医療機関等に対して、入所者の同意を得て、管理栄養士が入所者の栄養管理に関する情報を提供している。\n","□","該当"]
[null,"栄養管理に係る減算又は栄養マネジメント強化加算を算定していない。","□","算定していない"]
["再入所時栄養連携加算","定員超過利用・人員基準欠如に該当していない","□","該当していない"]
[null,"退所後、病院または診療所に入院し、退院後、再度入所する場合、定められた特別食等を必要とする者であり、当該介護医療院の管理栄養士が、入院時の病院または診療所の管理栄養士と連携して栄養ケア計画を策定している。","□","該当"]
[null,"栄養管理に係る減算がされていない","□","減算されていない"]
["退所前訪問指導加算","入院期間が１月以上を見込む","□","満たす"]
[null,"退所後生活する居宅を訪問し、入所者及び家族に対し療養上の指導を実施(２回を限度)","□","満たす"]
[null,"退所の理由が病院、診療所、他の介護保険施設への入院・入所、死亡ではない","□","満たす"]
[null,"指導日、指導内容の記録の整備","□","満たす","診療録等"]
["退所後訪問指導加算","退所後30日以内に入所者及び家族等に対し療養上の指導を実施","□","満たす"]
[null,"退所の理由が病院、診療所、他の介護保険施設への入院・入所、死亡ではない","□","満たす"]
[null,"指導日、指導内容の記録の整備","□","満たす","診療録等"]
["退所時指導加算","入所期間が１月以上","□","満たす"]
[null,"退所時に入所者及び家族に対し退所後の療養上の指導を実施","□","満たす"]
[null,"退所の理由が病院、診療所、他の介護保険施設への入院・入所、死亡ではない","□","満たす"]
[null,"指導日、指導内容の記録の整備","□","満たす","診療録等"]
["退所時情報提供加算（Ⅰ）","居宅において療養を継続する場合、当該入所者の退所後の主治医に対して、当該入所者の同意を得て、診療状況、心身の状況、生活歴等の情報を提供している。","□","該当","交付した文書（様式あり）の写しを診療録に添付"]
[null,"居宅ではなく、他の社会福祉施設等に入所する場合であって、当該入所者の同意を得て、当該施設等に対して診療状況、心身の状況、生活歴等の情報を提供している。","□","該当"]
["退所時情報提供加算（Ⅱ）","医療機関に入院する場合、当該医療機関に対して、当該入所者の同意を得て、心身の状況、生活歴等の情報を提供している。","□","該当","交付した文書（様式あり）の写しを診療録に添付"]
["退所前連携加算","入所期間が１月以上","□","満たす"]
[null,"退所に先だって居宅介護支援事業者に対し、入所者の同意を得て介護状況を示す文書による情報提供をし、かつ、居宅サービス等の利用に関する調整を実施","□","満たす"]
[null,"退所の理由が病院、診療所、他の介護保険施設への入院・入所、死亡ではない","□","満たす"]
[null,"連携を行った日、内容に関する記録の整備","□","満たす","指導記録等"]
["訪問看護指示加算","介護医療院の医師が診療に基づき指定訪問看護等の利用が必要であると認めた場合","□","満たす"]
[null,"本人の同意を得て訪問看護指示書を交付","□","交付","訪問看護指示書(様式あり)"]
[null,"指示書の写しを診療録添付に有無","□","あり","診療録等"]
["協力医療機関連携加算\n","入所者の同意を得て、協力医療機関と、入所者の病状等の情報を共有するための会議を定期的（概ね月に1回以上、電子的システムで医療機関が入所者情報を随時確認できる場合は年３回以上）に開催している。","□","該当"]
[null,"協力医療機関は以下の条件を全て満たしている","□","該当"]
[null,"1.入所者の病状が急変した場合等において医師又は看護職員が相談対応を行う体制を常時確保している。"]
[null,"2.診療の求めがあった場合に、診療を行う体制を常時確保している。"]
[null,"3.入所者の病状が急変した場合において、入院を要すると認められた入所者の入院を原則として受け入れ る体制を確保している。"]
["栄養マネジメント強化加算","管理栄養士を常勤換算方法で、入所者の数を50で除して得た数以上配置。ただし、常勤の栄養士を１名以上配置し、当該栄養士が給食管理を行っている場合にあっては、管理栄養士を常勤換算方法で、入所者の数を70で除して得た数以上配置","□","配置"]
[null,"低栄養状態のリスクが中リスク及び高リスクに該当する入所者に対して、以下の対応を行う"]
[null,"イ.栄養ケア計画に低栄養状態の改善を行うための栄養管理方法や食事の観察の際に特に確認すべき点等を示す","□","示している"]
[null,"ロ.食事の観察を週3回以上実施","□","実施"]
[null,"ハ.食事の観察の際に、問題が見られた場合、速やかに関連職種と情報共有し、必要に応じて栄養ケア計画を見直し、見直し後の計画に基づき、対応","□","あり"]
[null,"ニ.居宅での生活に移行する場合は、入所者又はその家族に対し、管理栄養士が退所後の食事に関する相談支援を行う","□","あり"]
[null,"ホ.医療機関に入院する場合は、入所者の栄養管理に関する情報を入院先へ提供","□","あり"]
[null,"低栄養状態にある入所者又は低栄養状態のおそれのある入所者以外の入所者に対しても、食事の観察の際に変化を把握し、問題があると認められる場合は、早期に対応","□","該当"]
[null,"入所者ごとの栄養状態等の情報を厚生労働省に提出し、継続的な栄養管理の実施に当たって、当該情報その他継続的な栄養管理の適切かつ有効な実施のために必要な情報を活用","□","あり"]
["経口移行加算","定員、人員基準に適合","□","あり"]
[null,"経口による食事摂取のための栄養管理が必要と医師の指示を受けている","□","受けている"]
[null,"誤嚥性肺炎防止のためのチェック","□","あり"]
[null,"医師、管理栄養士等多職種協働で経口移行計画の作成","□","あり","経口移行計画（参考様式）"]
[null,"計画を入所者又は家族に説明し、同意を得る","□","あり"]
[null,"計画に基づく栄養管理の実施","□","実施"]
[null,"計画作成日から起算して180日以内","□","180日以内"]
[null,"180日を超える場合の医師の指示の有無","□","あり"]
[null,"180日を超えて算定する場合の定期的な医師の指示","□","２週間毎に実施"]
[null,"栄養管理について、別に厚生労働大臣が定める基準を満たさない場合の減算","□","非該当"]
["経口維持加算Ⅰ","定員、人員基準に適合","□","あり"]
[null,"摂食機能障害を有し誤嚥が認められ経口による食事摂取のための管理が必要と医師又は歯科医師の指示を受けている","□","受けている"]
[null,"誤嚥等が発生した場合の管理体制が整備されている","□","されている"]
[null,"食形態の配慮等誤嚥防止のための適切な配慮の有無","□","あり"]
[null,"医師、歯科医師等多職種協働で経口維持計画の作成をし、必要に応じて見直しを実施","□","あり","経口維持計画（参考様式）"]
[null,"計画を入所者又は家族に説明し、同意を得る","□","あり"]
[null,"計画に基づく栄養管理の実施","□","実施"]
[null,"栄養管理について、別に厚生労働大臣が定める基準を満たさない場合の減算","□","非該当"]
[null,"経口移行加算を算定していない","□","該当"]
["経口維持加算Ⅱ","協力歯科医療機関を定めている","□","定めている"]
[null,"経口維持加算Ⅰを算定している","□","算定している"]
[null,"食事の観察及び会議等に、医師（介護医療院の人員、施設及び設備並びに運営に関する基準第4条第1項第一号に規定する医師を除く。）、歯科医師、歯科衛生士又は言語聴覚士が参加している。","□","参加している"]
[null,"栄養管理について、別に厚生労働大臣が定める基準を満たさない場合の減算","□","非該当"]
[null,"経口移行加算を算定していない","□","該当"]
["口腔衛生管理加算（Ⅰ）","歯科医師又は歯科医師の指示を受けた歯科衛生士の技術的助言及び指導に基づき、入所者の口腔衛生等の管理に係る計画を作成","□","該当"]
[null,"歯科医師の指示を受けた歯科衛生士が、入所者に対して口腔衛生の管理を実施している","□","月２回以上"]
[null,"サービス実施月において医療保険による訪問歯科衛生指導の実施の有無を入所者又は家族等に確認している","□","該当"]
[null,"当該サービスについて説明し、サービス提供に関する同意を得ている","□","該当"]
[null,"口腔衛生管理に関する実施記録を作成し保管するとともに、必要に応じてその写しを入所者にも提供","□","該当","実施記録"]
[null,"口腔衛生管理加算（Ⅱ）が算定されていない","□","該当"]
["口腔衛生管理加算（Ⅱ）","歯科医師又は歯科医師の指示を受けた歯科衛生士の技術的助言及び指導に基づき、入所者の口腔衛生等の管理に係る計画を作成","□","該当"]
[null,"歯科医師の指示を受けた歯科衛生士が、入所者に対して口腔衛生の管理を実施している","□","月２回以上"]
[null,"サービス実施月において医療保険による訪問歯科衛生指導の実施の有無を入所者又は家族等に確認している","□","該当"]
[null,"当該サービスについて説明し、サービス提供に関する同意を得ている","□","該当"]
[null,"口腔衛生管理に関する実施記録を作成し保管するとともに、必要に応じてその写しを入所者にも提供","□","該当","実施記録"]
[null,"口腔衛生等の管理に係る情報を厚生労働省(LIFE)に提出し、ＬＩＦＥへの提出情報及びフィードバック情報を活用し、入所者の状態に応じた口腔衛生の管理の内容の決定（Plan）、当該計画に基づく支援の提供（Do)、当該支援内容の評価（Check）、その評価結果を踏まえた当該支援内容の見直し・改善（Action）の一連のサイクル（ＰＤＣＡサイクル）により、サービスの質の管理を行う","□","該当"]
[null,"口腔衛生管理加算（Ⅰ）が算定されていない","□","該当"]
["療養食加算","管理栄養士又は栄養士による食事提供の管理の実施","□","あり"]
[null,"入所者の状況により適切な栄養量及び内容の食事提供を実施","□","あり"]
[null,"定員、人員基準に適合","□","あり"]
[null,"疾病治療の直接手段として、医師の発行する食事せんに基づき提供された適切な栄養量及び内容を有する糖尿病食、腎臓病食、肝臓病食、胃潰瘍食、貧血食、膵臓病食、高脂血症食、痛風食及び特別な場合の検査食の提供","□","あり"]
[null,"療養食の献立の作成の有無","□","あり","療養食献立表"]
["在宅復帰支援機能加算","算定日の属する月の前６月間の退所者総数のうち在宅で介護を受けることとなった者(入院期間１月超)の割合が３割超","□","該当"]
[null,"退院日から30日以内に居宅を訪問すること又は指定居宅介護支援事業者から情報提供を受けることにより、在宅生活が１月以上継続する見込みであることの確認、記録の実施","□","あり"]
[null,"入所者の家族との連絡調整の実施","□","あり"]
[null,"入所者が利用を希望する居宅介護支援事業者に対し、必要な情報提供、退所後の利用サービス調整の実施","□","あり","介護状況を示す文書"]
[null,"算定根拠等の関係書類の整備の有無","□","あり"]
["緊急時施設診療費","３日を限度に算定","□","３日以内"]
["（緊急時治療管理）","同一の利用者について月に１回まで算定","□","１回以下"]
["緊急時施設診療費（特定治療）","診療報酬の算定方法（平成20年厚生労働省告示第59号）別表第一医科診療報酬点数表第１章及び第２章において、高齢者の医療の確保に関する法律第64条第３項に規定する保険医療機関等が行った場合に点数が算定されるリハビリテーション、処置、手術、麻酔又は放射線治療を実施","□","あり"]
["認知症専門ケア加算Ⅰ","入所者総数のうち介護を必要とする認知症者の対象者（日常生活自立度ランクⅢ以上の者である）の割合が２分の１以上","□","該当"]
[null,"専門的な研修修了者を、対象者の数が20人未満の場合は１以上、対象者が20人以上の場合は、１に当該対象者が19を超えて10又はその端数を増すごとに１を加えた人数を配置し、チームとしての専門的な認知症ケアの実施","□","該当"]
[null,"留意事項の伝達又は技術的指導に係る会議を定期的に実施","□","該当"]
[null,"認知症専門ケア加算（Ⅱ）を算定していない","□","該当"]
["認知症専門ケア加算Ⅱ","入所者総数のうち介護を必要とする認知症者の対象者（日常生活自立度ランクⅢ以上の者である）の割合が５割以上","□","該当"]
[null,"専門的な研修修了者を、対象者の数が20人未満の場合は１以上、対象者が20人以上の場合は、１に当該対象者が19を超えて10又はその端数を増すごとに１を加えた人数を配置し、チームとしての専門的な認知症ケアの実施","□","該当"]
[null,"留意事項の伝達又は技術的指導に係る会議を定期的に実施","□","該当"]
[null,"専門的な研修修了者を１名以上配置し、施設全体の認知症ケアの指導等を実施","□","該当"]
[null,"介護職員、看護職員毎の研修計画の作成、実施","□","該当"]
[null,"認知症専門ケア加算（Ⅰ）を算定していない","□","該当"]
["認知症チームケア推進加算（Ⅰ）","利用者又は入所者の総数のうち、周囲の者による日常生活に対する注意を必要とする認知症の者（日常生活自立度Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ又はМに該当する者）である対象者の割合が５０％以上である。 ","□","該当"]
[null,"認知症の行動・心理症状の予防及び出現時の早期対応に資する認知症介護の指導に係る専門的な研修又は認知症介護に係る専門的な研修及び認知症の行動・心理症状の予防等に資するケアプログラムを含んだ研修を終了している者を１名以上配置し、かつ、複数人の介護職員から成る認知症の行動・心理症状に対応するチームを組んでいる。","□","該当"]
[null,"対象者に対し、個別に認知症の行動・心理症状の評価を計画的に行い、その評価に基づく値を測定し、認知症の行動・心理症状の予防等に資するチームケアを実施している。 ","□","該当"]
[null,"認知症の行動・心理症状の予防等に資する認知症ケアについて、カンファレンスの開催、計画の作成、認知症の行動・心理症状の有無及び程度についての定期的な評価、ケアの振り返り、計画の見直し等を行っている。\n","□","該当"]
[null,"認知症専門ケア加算（Ⅰ）または（Ⅱ）を算定していない。 ","□","算定していない"]
["認知症チームケア推進加算（Ⅱ）","利用者又は入所者の総数のうち、周囲の者による日常生活に対する注意を必要とする認知症の者（日常生活自立度Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ又はМに該当する者）である対象者の割合が５０％以上である。 ","□","該当"]
[null,"対象者に対し、個別に認知症の行動・心理症状の評価を計画的に行い、その評価に基づく値を測定し、認知症の行動・心理症状の予防等に資するチームケアを実施している。 ","□","該当"]
[null,"認知症の行動・心理症状の予防等に資する認知症ケアについて、カンファレンスの開催、計画の作成、認知症の行動・心理症状の有無及び程度についての定期的な評価、ケアの振り返り、計画の見直し等を行っている。\n","□","該当"]
[null,"認知症の行動・心理症状の予防等に資する認知症介護に係る専門的な研修を修了している者を１名以上配置し、かつ、複数人の介護職員から成る認知症の行動・心理症状に対応するチームを組んでいる。","□","該当"]
[null,"認知症専門ケア加算（Ⅰ）または（Ⅱ）を算定していない。 ","□","算定していない"]
["認知症行動・心理症状緊急対応加算","入所者又は家族の同意","□","あり"]
[null,"退所に向けた施設サービス計画の策定","□","あり"]
[null,"判断した医師名、日付及び利用開始に当たっての留意事項等の記録","□","あり","介護サービス計画書"]
[null,"入所者が入所前１月の間に当該施設に入所したことがない又は過去１月の間に当該加算を算定したことがない","□","該当"]
["重度認知症疾患療養体制加算（Ⅰ）","入所者等がすべて認知症の者","□","該当"]
[null,"届出の前３月において日常生活に支障を来すおそれがある等から介護を必要とする認知症の者の割合が５割以上","□","該当"]
[null,"看護職員が常勤換算法で４:１","□","該当"]
[null,"精神保健福祉士等１名及び理学療法士等のいずれか1名配置","□","該当"]
[null,"前３か月で身体拘束未実施減算の対象となっていない","□","該当"]
[null,"医師の週４回以上の訪問","□","該当"]
["重度認知症疾患療養体制加算（Ⅱ）","入所者等がすべて認知症の者","□","該当"]
[null,"60m2以上の生活機能訓練室","□","あり"]
[null,"届出の前３月において日常生活に支障を来すおそれがある等から介護を必要とする認知症の者の割合が５割以上","□","該当"]
[null,"看護職員が常勤換算法で４:１","□","該当"]
[null,"精神保健福祉士等１名及び理学療法士等のいずれか１名配置","□","該当"]
[null,"前３ヶ月で身体拘束未実施減算の対象となっていない","□","該当"]
[null,"医師の週４回以上の訪問","□","該当"]
["排せつ支援加算（Ⅰ）","入所者ごとに、要介護状態の軽減の見込みについて、医師又は医師と連携した看護師が施設入所時に評価し、その後少なくとも３月に１回評価","□","実施"]
[null,"評価結果等の情報を厚生労働省（LIFE）に提出し、排せつ支援の実施に当たって、当該情報その他排せつ支援の適切かつ有効な実施のために必要な情報を活用","□","実施"]
[null,"評価の結果、排せつに介護を要する入所者であって、適切な対応を行うことにより、要介護状態の軽減が見込まれるものについて、医師、看護師、介護支援専門員その他の職種の者が共同して、当該入所者が排せつに介護を要する原因を分析し、それに基づいた支援計画を作成し、当該支援計画に基づく支援を継続して実施","□","実施","排せつの状態に関するスクリーニング・支援計画書"]
[null,"評価に基づき、少なくとも３月に１回、入所者又は利用者ごとに支援計画を見直す","□","実施"]
[null,"排せつ支援加算（Ⅱ）又は（Ⅲ）を算定していない","□","該当"]
["排せつ支援加算（Ⅱ）","入所者ごとに、要介護状態の軽減の見込みについて、医師又は医師と連携した看護師が施設入所時に評価し、その後少なくとも３月に１回評価","□","実施"]
[null,"評価結果等の情報を厚生労働省（LIFE）に提出し、排せつ支援の実施に当たって、当該情報その他排せつ支援の適切かつ有効な実施のために必要な情報を活用","□","実施"]
[null,"評価の結果、排せつに介護を要する入所者であって、適切な対応を行うことにより、要介護状態の軽減が見込まれるものについて、医師、看護師、介護支援専門員その他の職種の者が共同して、当該入所者が排せつに介護を要する原因を分析し、それに基づいた支援計画を作成し、当該支援計画に基づく支援を継続して実施","□","実施","排せつの状態に関するスクリーニング・支援計画書"]
[null,"評価に基づき、少なくとも３月に１回、入所者又は利用者ごとに支援計画を見直す","□","実施"]
[null,"次の（１）、（２）、（３）のいずれかに適合"]
[null,"（１）評価の結果、施設入所時と比較して、排尿又は排便の状態の少なくとも一方が改善するとともにいずれにも悪化がない","□","該当"]
[null,"（２）評価の結果、施設入所時におむつを使用していた者について、おむつを使用しなくなった","□","該当"]
[null,"（３）少なくとも3月に1回行われている評価の結果、施設入所時又は利用開始時に尿道カテーテルが留置されていた者であって要介護状態の軽減が見込まれるものについて、尿道カテーテルが抜去されたこと。\n","□","該当"]
[null,"排せつ支援加算（Ⅰ）又は（Ⅲ）を算定していない","□","該当"]
["排せつ支援加算（Ⅲ）","入所者ごとに、要介護状態の軽減の見込みについて、医師又は医師と連携した看護師が施設入所時に評価し、その後少なくとも３月に１回評価","□","実施"]
[null,"評価結果等の情報を厚生労働省（LIFE）に提出し、排せつ支援の実施に当たって、当該情報その他排せつ支援の適切かつ有効な実施のために必要な情報を活用","□","実施"]
[null,"評価の結果、排せつに介護を要する入所者であって、適切な対応を行うことにより、要介護状態の軽減が見込まれるものについて、医師、看護師、介護支援専門員その他の職種の者が共同して、当該入所者が排せつに介護を要する原因を分析し、それに基づいた支援計画を作成し、当該支援計画に基づく支援を継続して実施","□","実施","排せつの状態に関するスクリーニング・支援計画書"]
[null,"評価に基づき、少なくとも３月に１回、入所者又は利用者ごとに支援計画を見直す","□","実施"]
[null,"次の（１）、（２）のいずれにも適合"]
[null,"（１）評価の結果、施設入所時と比較して、排尿又は排便の状態の少なくとも一方が改善するとともにいずれにも悪化がない","□","該当"]
[null,"（２）評価の結果、施設入所時におむつを使用していた者について、おむつを使用しなくなった","□","該当"]
[null,"排せつ支援加算（Ⅰ）又は（Ⅱ）を算定していない","□","該当"]
["自立支援促進加算\n","医師が入所者ごとに、施設入所時に自立支援に係る医学的評価を行い、その後少なくとも３月に１回医学的評価の見直しを行う","□","実施","自立支援促進に関する評価・支援計画書"]
[null,"医学的評価の結果等の情報を厚生労働省（LIFE)に提出し、自立支援の促進に当たって、当該情報その他自立支援の適切かつ有効な促進のために必要な情報を活用","□","実施"]
[null,"医学的評価の結果、自立支援の促進が必要であるとされた入所者ごとに、医師、看護職員、介護職員、介護支援専門員その他の職種の者が共同して、自立支援に係る支援計画を策定し、支援計画に従ったケアを実施","□","実施"]
[null,"対象となる入所者又はその家族に説明し、同意を得ること","□","実施"]
[null,"医学的評価に基づき、少なくとも３月に１回、入所者ごとに支援計画を見直している","□","実施"]
[null,"医師が自立支援に係る支援計画の策定等に参加","□","実施"]
["科学的介護推進体制加算（Ⅰ）","入所者ごとのＡＤＬ値、栄養状態、口腔機能、認知症の状況その他の入所者の心身の状況等に係る基本的な情報を、厚生労働省（LIFE）に提出","□","実施"]
[null,"入所者に提供する施設サービスの質を常に向上させていくため、ＰＤＣＡサイクルにより、サービスの質の管理を行う","□","実施"]
[null,"科学的介護推進体制加算（Ⅱ）を算定していない","□","該当"]
["科学的介護推進体制加算（Ⅱ）","入所者ごとのＡＤＬ値、栄養状態、口腔機能、認知症の状況、入所者ごとの疾病、服薬の状況等その他の入所者の心身の状況等に係る基本的な情報を、厚生労働省（LIFE）に提出","□","実施"]
[null,"入所者に提供する施設サービスの質を常に向上させていくため、ＰＤＣＡサイクルにより、サービスの質の管理を行う","□","実施"]
[null,"科学的介護推進体制加算（Ⅰ）を算定していない","□","該当"]
["安全対策体制加算","事故発生の防止のための指針の作成・委員会の開催・従業者に対する研修の実施及びこれらを適切に実施するための担当者の配置を備えた体制になっている。","□","該当"]
[null,"事故発生防止等の措置を適切に実施するための担当者が安全対策に係る外部の研修を受けている。","□","該当"]
[null,"当該介護医療院内に安全管理部門を設置し、組織的に安全対策を実施する体制を整備","□","該当"]
["高齢者施設等感染対策向上加算（Ⅰ）","第二種協定指定医療機関との間で、新興感染症の発生時等の対応を行う体制を確保している。","□","該当"]
[null,"協力医療機関等との間で感染症（新興感染症を除く。）の発生時等の対応を取り決めるとともに、感染症の発生時等に協力医療機関等と連携し適切に対応している。 ","□","該当"]
[null,"感染対策向上加算又は外来感染対策向上加算に係る届出を行った医療機関等が行う院内感染対策に関する研修又は訓練に１年に１回以上参加している。 ","□","該当"]
["高齢者施設等感染対策向上加算（Ⅱ）","感染対策向上加算に係る届出を行った医療機関から、３年に１回以上、施設内で感染者が発生した場合の対応に係る実地指導を受けている。 ","□","該当"]
["新興感染症等施設療養費","別に厚生労働大臣が定める感染症に入所者が感染した場合、相談対応、診療、入院調整等を行う医療機関を確保している。","□","該当"]
[null,"当該感染症に感染した入所者に対し、適切な感染対策を行っている。 ","□","該当"]
[null,"１月に１回、連続する５日を限度として算定している。","□","該当"]
["生産性向上推進体制加算（Ⅰ）","（１）利用者の安全並びに介護サービスの質の確保及び職員の負担軽減に資する方策を検討するための委員会において、次に掲げる事項について必要な検討を行うとともに、当該事項の実施状況について定期的 に確認を行っている。","□","該当"]
[null,"1 業務の効率化及び質の向上又は職員の負担の軽減に資する機器を活用する場合における利用者の安全及びケアの質の確保。"]
[null,"2 職員の負担の軽減及び勤務状況への配慮。"]
[null,"3 介護機器の定期的な点検。"]
[null,"4 業務の効率化及び質の向上並びに職員の負担軽減を図るための職員研修。"]
[null,"（２）委員会の取組及び介護機器の活用による業務の効率化及びケアの質の確保並びに職員の負担軽減に 関する実績がある。","□","該当"]
[null,"（３）介護機器を複数種類活用している。","□","該当"]
[null,"（４）委員会において、職員の業務分担の明確化等による業務の効率化及びケアの質の確保並びに負担軽 減について必要な検討を行い、当該検討を踏まえた取組を実施し、当該取組の実施を定期的に確認している。","□","該当"]
[null,"（５）事業年度ごとに（１）（３）（４）の取組に関する実績を厚生労働省に報告している。","□","該当"]
["生産性向上推進体制加算（Ⅱ）\n","（１）利用者の安全並びに介護サービスの質の確保及び職員の負担軽減に資する方策を検討するための委 員会において、次に掲げる事項について必要な検討を行うとともに、当該事項の実施状況について定期的に確認を行っている。","□","該当"]
[null,"1 業務の効率化及び質の向上又は職員の負担の軽減に資する機器を活用する場合における利用者の安全 及びケアの質の確保。"]
[null,"2 職員の負担の軽減及び勤務状況への配慮。"]
[null,"3 介護機器の定期的な点検。"]
[null,"4 業務の効率化及び質の向上並びに職員の負担軽減を図るための職員研修。"]
[null,"（２）介護機器を活用している。","□","該当"]
[null,"（３）事業年度ごとに（１）（２）の取組に関する実績を厚生労働省に報告している","□","該当"]
["サービス提供体制強化加算（Ⅰ）","次の（１）又は（２）に該当"]
[null,"（１） 介護職員の総数のうち介護福祉士の割合が１００分の８０以上","□","該当"]
[null,"（２）介護職員総数のうち、勤続年数が１０以上の介護福祉士の割合が１００分の３５以上","□","該当"]
[null,"質の向上に資する取組を実施","□","実施"]
[null,"定員、人員基準に適合","□","該当"]
[null,"サービス提供体制強化加算（Ⅱ）及び（Ⅲ）を算定していない","□","該当"]
["サービス提供体制強化加算（Ⅱ）","介護職員の総数のうち介護福祉士の割合が１００分の６０以上","□","該当"]
[null,"定員、人員基準に適合","□","該当"]
[null,"サービス提供体制強化加算（Ⅰ）及び（Ⅲ）を算定していない","□","該当"]
["サービス提供体制強化加算（Ⅲ）","次の（１）、（２）、（３）のいずれかに該当"]
[null,"（１）介護職員の総数のうち介護福祉士の割合が１００分の５０以上","□","該当"]
[null,"（２）看護・介護職員の総数のうち常勤職員の割合が１００分の７５以上","□","該当"]
[null,"（３）直接提供する職員の総数のうち勤続年数７年以上の職員の割合が１００分の３０以上","□","該当"]
[null,"定員、人員基準に適合","□","該当"]
[null,"サービス提供体制強化加算（Ⅰ）及び（Ⅱ）を算定していない","□","該当"]
["介護職員等処遇改善加算（Ⅰ）","１ 介護職員処遇改善加算の算定額を上回る介護職員の賃金改善を実施する。 ","□","該当"]
[null,"２ １の賃金改善に関する計画、当該計画に係る実施期間及び実施方法その他を記載した介護職員処遇改善 計画書を作成し、届け出ている。","□","該当"]
[null,"３ 次に掲げる基準のいずれにも適合する。","□","該当"]
[null,"（１）【月額賃金改善要件Ⅰ】\n 加算Ⅳの加算額の２分の１以上に相当する額以上を、基本給又は毎月支払われる手当（以下「基本給等」という。）の改善に充てている。\n","□","該当"]
[null,"（２）【月額賃金改善要件Ⅱ】\n　令和６年５月３１日時点で、旧処遇改善加算を算定し、かつ、旧ベースアップ等加算を算定していない事業所が、令和８年３月３１日までに新規に加算ⅠからⅣまでのいずれかを算定する場合は、仮に旧ベースアップ等加算を算定する場合に見込まれる加算額の３分の２以上の基本給等の引上げを実施している。\n※旧ベースアップ等加算未算定の場合のみ適用\n※旧ベースアップ等加算算定事業所については適用しない","□","該当"]
[null,"(３)　【キャリアパス要件Ⅰ】（任用要件・賃金体系の整備等）\n　次に掲げる要件の全てに適合する。\nア　介護職員の任用の際における職位、職責又は職務内容等の要件を定めている。\nイ　アに掲げる職位、職責又は職務内容等に応じた賃金体系について定めている。\nウ　ア及びイの内容について就業規則等の明確な根拠規定を書面で整備し、全ての介護職員に周知している。\n","□","該当"]
[null,"（４）【キャリアパス要件Ⅱ】　（研修の実施等）\n　次に掲げる要件の全てに適合する。\nア　介護職員の資質向上又は資格取得のための支援に関する計画を策定し、当該計画に係る研修の実施又は研修の機会を確保している。\nイ　アについて、全ての介護職員に周知している。\n","□","該当"]
[null,"（５）【キャリアパス要件Ⅲ】　（昇給の仕組みの整備等）\n　次に掲げる要件の全てに適合する。\nア　介護職員の経験若しくは資格等に応じて昇給する仕組み又は一定の基準に基づき定期に昇給を判定する仕組みを設けている。\nイ　アの内容について就業規則等の明確な根拠規定を書面で整備し、全ての介護職員に周知している。\n","□","該当"]
[null,"（６）【キャリアパス要件Ⅳ】　（改善後の年額賃金要件）\n　「経験・技能のある介護職員」のうち１人以上は、賃金改善後の賃金の見込み額が年額４４０万円以上である（加算等による賃金改善以前の賃金が年額４４０万円以上の者を除く。）。\n　ただし、例外的に当該賃金改善が困難な場合であって、合理的な説明がある場合はこの限りではない。\n\n","□","該当"]
[null,"（７）【キャリアパス要件Ⅴ】　（介護福祉士等の配置要件）\n　サービス類型ごとに以下の届出を行っている。\n・介護老人保健施設、介護医療院、（介護予防）訪問入浴介護、通所介護、（介護予防）通所リハビリテーション\n→サービス提供体制強化加算Ⅰ又はⅡ\n\n・介護老人福祉施設\n→サービス提供体制強化加算Ⅰ又はⅡ、若しくは日常生活継続支援加算Ⅰ又はⅡ\n\n・（介護予防）特定施設入居者生活介護\n→サービス提供体制強化加算Ⅰ又はⅡ、若しくは入居継続支援加算Ⅰ又はⅡ\n\n・（介護予防）短期入所生活介護、（介護予防）短期入所療養介護\n→サービス提供体制強化加算Ⅰ又はⅡ、若しくは本体施設において旧特定加算Ⅰ又は加算Ⅰ\n\n・訪問介護\n→特定事業所加算Ⅰ又はⅡ\n","□","該当"]
[null,"（８）【職場環境等要件】\n　要件の６つの区分ごとにそれぞれ２つ以上（生産性向上は３つ以上（必須項目あり））取り組む。\n　職場環境等の改善に係る取組について、情報公表システムやホームページへの掲載等により公表している。\n 　","□","該当"]
[null,"４　事業年度ごとに介護職員処遇改善実績報告書を作成し、知事に提出している。","□","該当"]
[null,"５　賃金改善を行う方法等について計画書を用いて職員に周知するとともに、就業規則等の内容についても職員に周知する。","□","該当"]
[null,"６　労働基準法、労働災害補償保険法、最低賃金法、労働安全衛生法、雇用保険法その他の労働に関する法令を遵守している。\n　また、労働保険料の納付が適正に行われている。","□","該当"]
["介護職員等処遇改善加算（Ⅱ）","加算（Ⅰ）の１から２、４から６に加え、３（１）から（６）及び（８）の要件をすべて満たす。","□","該当"]
["介護職員等処遇改善加算（Ⅲ）","加算（Ⅰ）の１から２、４から６に加え、３（１）から（５）及び（８）の要件をすべて満たす。なお、３（８）の要件については、要件の区分ごとにそれぞれ１つ以上（生産性向上は２つ以上取り組むで可）。\n","□","該当"]
["介護職員等処遇改善加算（Ⅳ）","加算（Ⅰ）の１から２、４から６に加え、３（１）から（４）及び（８）の要件をすべて満たす。なお、３（８）の要件については、要件の区分ごとにそれぞれ１つ以上（生産性向上は２つ以上取り組むで可）。\n","□","該当"]